Síndrome de la

dehiscencia del Conducto Semicircular Superior

El síndrome de dehiscencia del conducto semicircular superior SDCSS se debe a la ausencia de cobertura ósea del canal en su zona más cercana a la fosa cerebral media. Esta ‘tercera ventana’ anómala provoca síntomas como vértigo ante sonidos fuertes o cambios de presión, además de la percepción de sonidos internos como los latidos o movimientos oculares.

En nuestra Unidad de Vértigo en Madrid, identificamos esta patología mediante pruebas vestibulares de vanguardia y estudios de imagen de alta resolución. Nuestro enfoque garantiza un diagnóstico diferencial preciso, esencial para ofrecer el tratamiento médico o quirúrgico más adecuado y devolver al paciente su calidad de vida.»

Síndrome de la

dehiscencia del Conducto Semicircular Superior

La dehiscencia del canal semicircular superior consiste en la ausencia de la cobertura ósea del canal semicircular superior (CSS) en su zona más cercana a la duramadre de la fosa cerebral media.

El CSS es uno de los 3 pares de canales semicirculares que forman parte del sistema vestibular del oído interno, parte fundamental del sentido del equilibrio.

El primer autor que describió este síndrome fue Minor, en 1998. Se cree que la dehiscencia del CSS equivale a una “tercera ventana” móvil a nivel del oído interno en forma adicional a las ventanas oval y redonda, lo que permitiría la transmisión de la vibración hacia el aparato vestibular, produciendo la sensación de vértigo.

Los pacientes con síndrome dehiscencia del conducto semicircular superior SDCSS pueden presentar una clínica variable, que incluye vértigo u oscilopsia inducidos por sonidos fuertes o por presión, desequilibrio, pérdida auditiva, marcada hipersensibilidad a algunos sonido, intolerancia al movimiento y percepción de manera aumentada de algunos sonidos como los movimientos oculares o los latidos del corazón. Estos signos pueden no ser clínicamente evidentes en el momento de la consulta, por lo que es importante insistir en una anamnesis detallada y una exploración clínica cuidadosa.

Existe además una amplia variabilidad en la presentación del cuadro, que podría estar relacionada con el tamaño de la dehiscencia. Esto, sumado a que es una entidad muy poco frecuente, dificulta su diagnóstico.

Causas más

frecuentes

La dehiscencia del CSS es una entidad rara. En estudios en piezas anatómicas su hallazgo no supera el 1-2%, aunque con técnicas radiológicas se observa hasta en un 9-17%. Sin embargo, no todos los pacientes con estos hallazgos presentan síntomas sugerentes de SDCSS.

SDCSS

Diagnóstico

El diagnóstico del SDCSS se basa en una historia clínica compatible, una exploración vestibular rigurosa y la tomografía axial computada (TAC).

Desde el punto de vista clínico, puede aparecer un nistagmo horizontal provocado por sonido o presión en el oído afectado (fenómeno de Tullio). La audiometría puede mostrar una hipoacusia transmisiva en las frecuencias graves, a pesar de un normal funcionamiento del oído medio y los potenciales miogénicos evocados vestibulares (VEMP) pueden mostrar hallazgos sugerentes. Pero es la TAC del hueso temporal, con cortes finos, la que permite objetivar la dehiscencia del conducto.

SDCSS

Tratamiento

En muchos pacientes se consigue un control satisfactorio del cuadro clínico simplemente con evitar la exposición a ruidos o cambios de presión. Sin embargo, en aquellos en que los síntomas puedan llegar a ser incapacitantes o alterar de manera impactante su calidad de vida se propone la oclusión quirúrgica de la dehiscencia, por vía transcraneal o por vía transmastoidea.

Especialistas en Dehiscencia del Conducto Superior SDCSS: Diagnóstico y Soluciones en Madrid

Vivir con la hipersensibilidad sonora y el desequilibrio que causa la dehiscencia puede resultar agotador y difícil de explicar a los demás. Entendemos la complejidad de estos síntomas y estamos preparados para ofrecerle una solución que le permita recuperar su calidad de vida. No tiene que acostumbrarse a vivir con estas molestias; existe un camino hacia la recuperación guiado por expertos. Recupere el silencio y la estabilidad que necesita: solicite su consulta hoy mismo y déjenos ayudarle con un diagnóstico de precisión.

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Dr. José Benito González

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