Unidad de Vértigo

MIGRAÑA VESTIBULAR

La migraña vestibular constituye el segundo trastorno vestibular más común tras el VPPB y es, de hecho, la causa más frecuente de vértigo espontáneo recurrente. A pesar de su alta incidencia, a menudo es una patología infradiagnosticada debido a que el mareo no siempre coincide con el dolor de cabeza, lo que confunde al paciente.

En nuestra Unidad de Vértigo en Madrid, somos expertos en identificar esta compleja conexión entre el sistema neurológico y el vestibular. Aplicamos un enfoque terapéutico integral que combina el control de factores desencadenantes, tratamiento farmacológico preventivo y rehabilitación específica, permitiendo a nuestros pacientes reducir drásticamente la frecuencia e intensidad de las crisis y recuperar su calidad de vida.

Descripción

MIGRAÑA VESTIBULAR

La migraña vestibular constituye el segundo trastorno vestibular tras el VPPB y la causa más frecuente de vértigo espontáneo recurrente.

De acuerdo con la International Classification of Vestibular Disorders de la Sociedad Bárány, la migraña vestibular viene definida por la aparición de 5 o más episodios de síntomas vestibulares de intensidad moderada o severa, con una duración entre 5 minutos y 72 horas, en pacientes con historia de migraña, en los que al menos en la mitad de ellos coexisten una o más características migrañosas (dolor hemicraneal pulsátil que se agrava con la actividad física, foto y fonofobia o aura visual).

Los episodios vestibulares pueden tratarse de vértigo rotatorio, posicional, inducido por estímulos visuales en movimiento o inducidos por movimientos de cabeza.

La prevalencia de la migraña se estima en un 16% de la población. La migraña vestibular afecta al 10% de los pacientes con migraña. Puede aparecer en cualquier edad, es más frecuente en mujeres (ratio 3:1) y tiende a presentar un patrón de agregación familiar.

Causas más

frecuentes

La fisiopatología no está completamente elucidada. Probablemente estén implicados factores genéticos, hormonales, alteraciones en la inervación trigeminal o fenómenos de vasoespasmo reversible del aporte vascular del oído interno.

Migraña Vestibular

Diagnóstico

El diagnóstico es clínico, basado en una anamnesis detallada que recoja las características y la duración de los ataques de vértigo. En ciertos casos la migraña puede estar relacionada con la enfermedad de Ménière, lo que dificulta seriamente el diagnóstico.

Durante la fase aguda la exploración puede objetivar un nistagmo con características muy variables.

Las exploraciones funcionales vestibulares no aportan datos específicos para el diagnóstico de la migraña vestibular. El VHIT, las pruebas calóricas o los VEMPs suelen ser normales. Sin embargo, se ha descrito cierta tendencia a la hiperreflexia o la hipersensibilidad en las pruebas calóricas o a la ausencia bilateral de los VEMPs oculares.

Migraña Vestibular

Tratamiento

Los pacientes con esta patología deben evitar el consumo de cafeína, realizar un ejercicio físico regular y procurar dormir suficientemente.

El tratamiento de elección durante las fases agudas se realiza con triptanos, antieméticos o sedantes vestibulares.

En los pacientes que presentan más de 3 episodios al mes está indicado el tratamiento profiláctico con fármacos como flunarizina, propranolol, topiramato o amitriptilina. Todos ellos presentan posibles efectos secundarios, por lo que la elección de uno u otro dependerá de las características concretas de cada paciente y siempre bajo supervisión médica.

La rehabilitación vestibular se ha mostrado efectiva en el tratamiento de los paciente con migraña vestibular.

Diga adiós al vértigo por migraña: Especialistas en control vestibular

Vivir con la incertidumbre de cuándo aparecerá la próxima crisis de inestabilidad es agotador y limita tu vida social y laboral. Queremos que sepa que la migraña vestibular se puede controlar con éxito mediante un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento personalizado. En nuestra consulat de Madrid, le ayudamos a entender su patología y a recuperar el control de su día a día. No permita que el mareo condicione su vida: solicite su cita hoy y empieze a vivir con mayor libertad y seguridad.

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Dr. José Benito González

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