Descripción
La enfermedad de Ménière es un trastorno multifactorial del oído interno que se caracteriza por ataques recurrentes y espontáneos de vértigo rotatorio, frecuentemente con nauseas y vómitos, que se acompañan de pérdida de audición, acúfeno y presión aural en el oído afecto. Suelen durar entre 20-30 minutos y 1-2 horas.
La pérdida auditiva es inicialmente fluctuante, recuperándose tras la crisis de vértigo. Sin embargo, progresivamente se hace menos variable y evoluciona hacia una pérdida de audición moderada-grave. El acúfeno usualmente se hace permanente, aumentando previamente a los ataques de vértigo.
El curso de la enfermedad es muy variable. Habitualmente los pacientes presentan varios ataques de vértigo seguidos de largos periodos asintomáticos.
La incidencia de la enfermedad de Ménière se estima en 8-46 casos por 100.000 habitantes y año. Su inicio ocurre entre los 30 y los 70 años de edad y es más común en mujeres. Su prevalencia claramente aumenta a medida que lo hace la edad.
Enfermedad de Ménière
No se conoce la etiología de la enfermedad de Ménière. Se han invocado factores autoinmunes, genéticos y de daño local.
Enfermedad de Ménière
El diagnóstico definitivo se basa en una historia clínica compatible, junto con una pérdida auditiva fluctuante en frecuencias graves o medias documentada mediante audiometría.
Aunque la enfermedad de Ménière está estrictamente definida desde el punto de vista clínico, no siempre están presentes todos los datos o no todos se presentan simultáneamente, por lo que determinadas pruebas vestibulares computerizadas pueden ayudarnos a aclarar un diagnóstico incierto o a descartar otros procesos.
Enfermedad de Ménière
Los objetivos del tratamiento son: reducir el número y la intensidad de los vértigos y mejorar la hipoacusia y el acúfeno asociados.
El tratamiento de la enfermedad de Ménière es habitualmente escalonado, en función de la frecuencia y la intensidad de los síntomas.
Tratamiento médico:
Tratamiento quirúrgico
En pacientes con un curso incapacitante se lleva a cabo una laberintectomía (destrucción quirúrgica del oído interno) si presentan una audición mala, o una neurectomía vestibular (sección del nervio vestibular) si presentan todavía una audición útil.
Rehabilitación vestibular
Está indicada en pacientes con enfermedad evolucionada que presentan inestabilidad o desequilibrio. También es útil para la recuperación tras los tratamientos quirúrgicos.
Doctor en Medicina y Cirugía
Especialista en Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello.
CENTRO MIP SALUD
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