Unidad de Vértigo

ENFERMEDAD DE MÉNIÈRE

La enfermedad de Ménière es un trastorno multifactorial del oído interno que se caracteriza por ataques recurrentes y espontáneos de vértigo rotatorio, pérdida auditiva y acúfeno.

En nuestra Unidad de Vértigo en Madrid, aplicamos protocolos terapéuticos avanzados que van desde el control dietético y farmacológico hasta tratamientos intratimpánicos, siempre adaptados a la fase de la enfermedad de cada paciente. Nuestro objetivo es minimizar la frecuencia de las crisis y preservar la función auditiva, ofreciendo un soporte médico integral en el centro de la capital.

Descripción

ENFERMEDAD DE MÉNIÈRE

La enfermedad de Ménière es un trastorno multifactorial del oído interno que se caracteriza por ataques recurrentes y espontáneos de vértigo rotatorio, frecuentemente con nauseas y vómitos, que se acompañan de pérdida de audición, acúfeno y presión aural en el oído afecto. Suelen durar entre 20-30 minutos y 1-2 horas.

La pérdida auditiva es inicialmente fluctuante, recuperándose tras la crisis de vértigo. Sin embargo, progresivamente se hace menos variable y evoluciona hacia una pérdida de audición moderada-grave. El acúfeno usualmente se hace permanente, aumentando previamente a los ataques de vértigo.

El curso de la enfermedad es muy variable. Habitualmente los pacientes presentan varios ataques de vértigo seguidos de largos periodos asintomáticos.

La incidencia de la enfermedad de Ménière se estima en 8-46 casos por 100.000 habitantes y año. Su inicio ocurre entre los 30 y los 70 años de edad y es más común en mujeres. Su prevalencia claramente aumenta a medida que lo hace la edad.

Enfermedad de Ménière

CAUSAS

No se conoce la etiología de la enfermedad de Ménière. Se han invocado factores autoinmunes, genéticos y de daño local.

Enfermedad de Ménière

Diagnóstico

El diagnóstico definitivo se basa en una historia clínica compatible, junto con una pérdida auditiva fluctuante en frecuencias graves o medias documentada mediante audiometría.
Aunque la enfermedad de Ménière está estrictamente definida desde el punto de vista clínico, no siempre están presentes todos los datos o no todos se presentan simultáneamente, por lo que determinadas pruebas vestibulares computerizadas pueden ayudarnos a aclarar un diagnóstico incierto o a descartar otros procesos.

Enfermedad de Ménière

Tratamiento

Los objetivos del tratamiento son: reducir el número y la intensidad de los vértigos y mejorar la hipoacusia y el acúfeno asociados.

El tratamiento es habitualmente escalonado, en función de la frecuencia y la intensidad de los síntomas.

Tratamiento médico:

Betahistina o diuréticos
Tiene un efecto positivo en la reducción de los síntomas de vértigo.
Inyección intratimpánica de corticoides
a través de la membrana timpánica bajo anestesia local. Existen estudios con suficiente calidad científica que avalan su uso.
Inyección intratimpánica de gentamicina
antibiótico con toxicidad para las células vestibulares que consigue la ablación total o parcial de la función vestibular. Consigue una alta tasa de control completa o sustancial del vértigo, con muy bajo riesgo para la audición.

Tratamiento quirúrgico

En pacientes con un curso incapacitante se lleva a cabo una laberintectomía (destrucción quirúrgica del oído interno) si presentan una audición mala, o una neurectomía vestibular (sección del nervio vestibular) si presentan todavía una audición útil.

Rehabilitación vestibular

Está indicada en pacientes con enfermedad evolucionada que presentan inestabilidad o desequilibrio. También es útil para la recuperación tras los tratamientos quirúrgicos.

Controle la enfermedad de Ménière: Tratamiento especializado y personalizado

Sabemos que la incertidumbre de vivir con la enfermedad de Ménière puede ser abrumadora, pero es posible recuperar el control y mejorar significativamente su bienestar. No tiene que resignarse a vivir con miedo a la próxima crisis; existen opciones terapéuticas eficaces y un equipo experto dispuesto a acompañarte en este proceso. Permítanos ayudarle a gestionar sus síntomas y devolverle la estabilidad que necesita: solicite su cita hoy mismo y empieze a vivir con mayor tranquilidad.

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ORL

Dr. José Benito González

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