Nuestra

Unidad de Vértigo y trastornos del equilibrio

La Unidad de Vértigo y Trastornos del Equilibrio tiene por objeto el estudio de los trastornos vestibulares y el tratamiento integral de los pacientes con este tipo de patologías. El vértigo no es solo un síntoma, es una condición que afecta a todos los aspectos de la vida diaria, desde la movilidad hasta la confianza personal. Por ello, en nuestra Unidad de Vértigo en Madrid, ofrecemos un abordaje integral que combina la experiencia clínica con las pruebas diagnósticas más precisas, permitiéndonos identificar la causa exacta de tu desequilibrio para diseñar un plan de tratamiento a medida que te devuelva la seguridad y el control sobre tu entorno.

Nuestra unidad de

Vértigo y Trastornos del Equilibrio

La Unidad de Vértigo y Trastornos del Equilibrio tiene por objeto el estudio de los trastornos vestibulares y el tratamiento integral de los pacientes con este tipo de patologías.

Los trastornos vestibulares se refieren a las alteraciones que afectan al sistema vestibular. Dicho sistema, en un sentido amplio, contribuye a la marcha, la bipedestación, la locomoción, el equilibrio, la visión, la orientación espacial, la navegación y la memoria espacial, dada la amplia utilización de la información vestibular en el cerebro.

Desde un punto de vista otoneurológico, la patología vestibular incluye los trastornos que afectan el laberinto vestibular del oído interno y sus conexiones con el sistema nervioso central (tronco del encéfalo, cerebelo, estructuras subcorticales que procesan los estímulos espaciales y córtex vestibular).

¿Qué patologías

tratamos en nuestra unidad de Vértigo?

Vértigo Posicional Paroxístico Benigno
Neuritis vestibular
Vestibulopatía bilateral
Enfermedad de Ménière
Migraña vestibular
Desequilibrio en personas mayores (Presbivestibulopatía)
Paroxismia vestibular
Cinetosis o mareo que aparece durante los viajes en coche, tren o barco
Patologías de origen central que provocan secuelas en el equilibrio (accidente vascular cerebral, esclerosis múltiple, etc.)

Medios de

Diagnóstico

La realización de una exhaustiva historia clínica es clave para iniciar el diagnóstico de los trastornos vestibulares. Una correcta anamnesis debe recoger la descripción de los síntomas, su carácter espontáneo o provocado, su curso agudo, episódico o crónico, y el grado de incapacidad que produce.

Junto a ella, se llevará a cabo una exploración clínica otoneurológica dirigida a valorar los signos clínicos relacionados con la alteración de los órganos del equilibrio, que incluye:

La exploración microscópica del oído,
La videonistagmoscopia o exploración de los movimientos oculares (nistagmo) relacionados con la alteración de los órganos vestibulares del oído interno. Se utilizan pequeñas cámaras de vídeo adaptadas a una máscara oscura que nos permite registrar los nistagmos, tanto espontáneos como provocados por determinados estímulos,
La exploración del control de la postura y del equilibrio, tanto en reposo como en movimiento.

Las pruebas vestibulares computerizadas estudian los movimientos oculares relacionados con los órganos del equilibrio y los analizan mediante complejos programas informáticos:

El v-HIT (acrónimo en inglés de “video head impulse test”), que analiza el reflejo vestíbulo-ocular o reflejo básico en la fisiología de los canales semicirculares. Este reflejo nos permite mantener la mirada fija en un punto cuando realizamos cualquier movimiento de nuestra cabeza, con la finalidad de poder mantener estable nuestro campo de visión. Esta prueba supone un importante avance en el estudio de la patología vertiginosa, puesto que es la única en darnos información objetiva sobre cada uno de los tres pares de canales semicirculares.
Los potenciales evocados miogénicos (VEMP), que nos aportan información sobre el sistema otolítico (el utrículo y el sáculo) analizando la contracción refleja de los músculos del cuello u oculares provocada por un estímulo sonoro.
La videonistagmografía, en la que utilizamos pequeñas cámaras de vídeo adaptadas a una máscara oscura que nos permite registrar y analizar los nistagmos, tanto espontáneos como provocados por determinados estímulos (fundamentalmente calóricos o rotatorios), comparando la respuesta entre ambos oídos.

Así mismo, la realización de pruebas audiométricas objetivan cómo se encuentra la función auditiva.

La posturografía dinámica, por último, nos permite conocer la implicación de cada uno de los sistemas (vestibular, visual y somatosensorial) en la estabilidad de la postura y el equilibrio. Es fundamental además para diseñar y poner en práctica los programas personalizados de rehabilitación vestibular.

Vértigo y Trastornos del Equilibrio

TRATAMIENTOS

Una vez realizado el diagnóstico y dependiendo del tipo de vértigo se plantea la terapia más adecuada, que incluye distintos tratamientos:

1. Los fármacos están indicados en las crisis agudas de vértigo (sedantes vestibulares) o como terapia de mantenimiento en los periodos intercrisis (vasodilatadores, diuréticos, neurotrópicos, etc.). Así mismo, existen tratamientos farmacológicos específicos para determinadas causas de vértigo. Ciertos fármacos (corticoides, gentamicina) son administrados por vía intratimpánica, esto es, mediante su inyección en el oído medio a través de la membrana timpánica bajo un sencillo procedimiento con anestesia local en el consultorio.

2. Las maniobras de reposición para el vértigo posicional paroxístico benigno.

En nuestra Unidad disponemos de la más avanzada tecnología en rehabilitación vestibular, que incluye la utilización de la realidad virtual para potenciar la recuperación de nuestros pacientes.

3. La rehabilitación vestibular los mecanismos que ayudan a compensar y corregir la información vestibular errónea, estimulando la adaptación a la nueva situación y el reaprendizaje de nuevas estrategias de equilibrio que permiten la desaparición o disminución de los síntomas, incorporando al paciente a sus actividades habituales lo antes posible.

4. La cirugía se reserva para aquellos casos en que el síntoma vértigo es incapacitante y no responde a los tratamientos médicos. Incluye la descompresión del saco endolinfático, la laberintectomía o la neurectomía vestibular. Estas cirugías provocan una asimetría en la información que ambos oídos generan para el sentido del equilibrio, por lo que es de vital importancia que vayan ligados a programas de rehabilitación específicos.

Recupere su estabilidad con un enfoque humano y profesional

Vivir con la incertidumbre de cuándo aparecerá la próxima crisis de vértigo es una carga pesada, pero queremos que sepasque hay una solución esperándole. En nuestra Unidad de Vértigo, no solo tratamos oídos, cuidamos de personas que quieran volver a caminar sin miedo. Contamos con el equipo y la sensibilidad necesarios para acompañarle en cada paso hacia su bienestar. No espere más para recuperar su centro; solicits su cita con nosotros y vuelva a sentirse firme y seguro.

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Dr. José Benito González

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