Aunque se ha relacionado con infecciones víricas sistémicas, no existen datos fehacientes que lo demuestren. Sí se han encontrado datos objetivos que relacionan la neuritis vestibular con una reactivación del virus herpex simple tipo 1, como ocurre en la parálisis facial idiopática.
Otras teorías proponen una isquemia o falta de riego sanguíneo del órgano del equilibrio o causas autoinmunes.
Neuritis vestibular
El cuadro clínico característico orienta el diagnóstico de manera significativa.
La exploración vestibular instrumental nos proporcionarán información complementaria que confirma el diagnóstico y establece la topografía de la lesión. Alguna de las pruebas computerizadas nos permite además monitorizar la evolución de la enfermedad y la mejora obtenida con el tratamiento rehabilitador.
Neuritis vestibular
La neuritis vestibular es una entidad que produce un intenso malestar al paciente pero que no encierra un riesgo vital. Durante la fase aguda están indicados los sedantes vestibulares dirigidos a disminuir la sensación vertiginosa y el cortejo vegetativo. Los corticoides pueden ser útiles. Los fármacos antivirales no han demostrado su eficacia. La medicación antivertiginosa debe interrumpirse en cuanto el vértigo rotatorio comience a disminuir, para que los mecanismos de compensación central no se vean entorpecidos.
A partir de la primera semana se ponen en marcha los mecanismos de compensación central y el paciente entonces debe llevar a cabo un programa de rehabilitación dirigido por personal especializado, que permite eliminar o reducir los síntomas, mejorar el equilibrio e incorporar al paciente a sus actividades habituales lo antes posible.
Entendemos perfectamente la angustia que genera una crisis de neuritis vestibular por su aparición repentina y su intensidad. Sin embargo, con el tratamiento adecuado, la gran mayoría de los pacientes recuperan su equilibrio por completo. En nuestra Unidad de Vértigo, le acompañamos en cada fase de la recuperación para que vuelva a sentirse seguro y estable. No deje que la inestabilidad se convierta en algo crónico: solicite su consulta hoy mismo y empieze su proceso de recuperación con expertos.
Doctor en Medicina y Cirugía
Especialista en Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello.
CENTRO MIP SALUD
c/ Conde de Aranda, 15
28001 Madrid
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